为什么儿童斜视要早期发现、治疗?
儿童斜视早期发现、治疗是由于儿童视功能发育特点所决定的(见表)。从表中可见,婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态,以后波动逐渐减少,5岁基本停止,8岁波动期基本结束,如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼视觉的障碍均可导致斜视,而任何斜视都会导致双眼视功能丧失。
另一方面,由于这个时期双眼视功能形成不稳定,容易丧失也容易恢复,如果一发现斜视,及早就诊,尽早治疗,不但可以矫正斜视,而且可使丧失或发育不良的视功能也得到恢复,从而达到功能性治愈的理想目的。反之,若延误治疗,错过视功能发育期,则视觉丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。即使以后通过手术矫正了斜视,也仅仅是美容矫正,而且没有双眼视功能这个“粘合剂”的作用,仍有再度斜视的危险。
*儿童各时期双眼视功能发育情况*
年 龄 双眼视功能的发育
初生儿 姿势反射存在,无目的眼球运动
2~3周 少量辐辏,单眼注视的眼球运动
6~8周 两眼注视,出现共同运动
3个月 有意识的注视,眼可追随运动物体,头也随之转动
3~5个月 出现较圆滑的共同运动辐辏。融像调节开始发育
6个月 有稳定的辐辏,较完善的中心型注视
1岁 良好的融像运动
2岁 视力约为0.5,有很强辐辏,但能很快完全丧失
3岁 视力约为0.7,双眼视觉反射巩固,不容易丢失
4岁 反射巩固,不容易紊乱,但不致丢失
5岁 视力1.0,反射巩固,如失用可致暂紊乱
6~7岁 立体视觉发育接近成人
8岁 波动期结束
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