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为什么儿童斜视要早期发现、治疗?   

  儿童斜视早期发现、治疗是由于儿童视功能发育特点所决定的(见表)。从表中可见,婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态,以后波动逐渐减少,5岁基本停止,8岁波动期基本结束,如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼视觉的障碍均可导致斜视,而任何斜视都会导致双眼视功能丧失。

   另一方面,由于这个时期双眼视功能形成不稳定,容易丧失也容易恢复,如果一发现斜视,及早就诊,尽早治疗,不但可以矫正斜视,而且可使丧失或发育不良的视功能也得到恢复,从而达到功能性治愈的理想目的。反之,若延误治疗,错过视功能发育期,则视觉丧失、骨骼畸形、代偿头位都无法恢复。即使以后通过手术矫正了斜视,也仅仅是美容矫正,而且没有双眼视功能这个“粘合剂”的作用,仍有再度斜视的危险。

           *儿童各时期双眼视功能发育情况*

年 龄      双眼视功能的发育

初生儿    姿势反射存在,无目的眼球运动

2~3周    少量辐辏,单眼注视的眼球运动

6~8周    两眼注视,出现共同运动

3个月    有意识的注视,眼可追随运动物体,头也随之转动

3~5个月   出现较圆滑的共同运动辐辏。融像调节开始发育

6个月    有稳定的辐辏,较完善的中心型注视

1岁     良好的融像运动

2岁     视力约为0.5,有很强辐辏,但能很快完全丧失

3岁     视力约为0.7,双眼视觉反射巩固,不容易丢失

4岁     反射巩固,不容易紊乱,但不致丢失

5岁     视力1.0,反射巩固,如失用可致暂紊乱

6~7岁   立体视觉发育接近成人

8岁     波动期结束

 

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