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为什么儿童斜视发病年龄不一?发病年龄与疗效有什么关系?   

  儿童斜视发生的时间主要取决于斜视的类型和发病的原因。先天性因素造成的如眼肌麻痹、眼肌及神经发育异常等,多在出生后就存在。一般来说,先天性内斜视发病极早,且斜视度较大,但在婴儿出生六个月内,即使发现其眼位轻微不正,也不能马上断定有斜视。因为正常婴儿生后2~3个月眼球运动不协调,可有轻度偏斜。5~7月个时,调节辐辏反射逐渐形成,视力也发育到一定水平,双眼运动也协调了,此时如有眼球偏斜,应作进一步检查。一般在出生6个月内发病的,可判定为先天性斜视。

  随着年龄增长,在2岁半至3岁,调节与辐辏之间建立了比较牢固的关系,这个年龄最容易发生调节性内斜视,这种内斜视2岁以内很少发生,1岁以内发病的几乎可以判定不是调节性内斜视,因为此时双眼视觉反射是不稳定的,调节与辐辏没有建立稳定的关系。

  外斜视发病时间在出生后早期,但开始时往往是间歇性,而且间歇时期比较长,直到外斜视出现频繁或大部分时间能看出外斜视时才被发现,所以一般人都认为外斜视发生似乎比内斜视为迟。儿童外斜视多在4~5岁被发现。

  斜视对视觉发育影响大,则功能性治愈可能性愈小。儿童斜视发生年龄不同,疗效也不大一样。斜视发生愈早,对双眼视觉发育影响愈大,疗效愈差;斜视发生越迟,双眼视觉发育愈充分,疗效越好。发病早期,有间歇期的斜视较没有间歇期的斜视疗效要好。儿童外斜视比内斜视疗效好。先天性内斜一般2岁就应手术治疗,相对地讲发病年龄较迟的斜视治疗较早好。当然,凡是儿童斜视一发现,就应尽早治疗,否则将延误治疗时机。

 

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