儿童斜视为什么要散瞳验光和配镜治疗？   

　　从调节和斜视间的密切关系看，远视眼容易导致内斜视，近视眼容易发生外斜视。另外，良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础，不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切，故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童特别是2～3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童，首先应戴镜治疗，因为他们此时用远视矫正眼镜治疗特别有效，可使眼的调节过度得以纠正，辐辏力恢复正常，许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间，内斜视就能完全矫正。

　　斜视儿童的验光必须经过充分的睫状肌麻痹，即充分散瞳后才能进行，因为儿童的睫状肌很有力，调节能力强，容易因调节掩盖真正的屈光度，尤其是远视性屈光不正，不散大瞳孔验光是不准确的。散瞳能够使眼内睫状肌充分麻痹，准确反映远视、近视和散光真正度数。

　　 散瞳的药物很多，儿童散瞳验光的常用药物是阿托品眼膏（水），其麻痹睫状肌的力量最强，最适用于调节力很强的13岁以下儿童，其他散瞳药物不适宜斜视儿童使用。应用阿托品眼膏（水）时应防止药物经过泪管流入鼻腔后被血液吸收而引起中毒，故使用后应挤压泪囊区3～5分钟。涂用阿托品时间据儿童的具体眼病而定，无斜视的儿童散瞳验光，每日2次，连涂5天或每日3次，连涂3天即可；斜视儿童必须每日2次，连涂7天，中间不能间断。

　　散瞳验光、配镜矫正屈光不正的目的在于矫正远视，消除调节性内斜视，纠正眼位异常；在视网膜上形成清晰的物象，从而增进视力，强化固视反射和融象能力，为获得两眼单视打开道路。

　　儿童斜视需要散瞳验光配镜的另一个原因是许多斜视儿童合并弱视，少部分由于斜视造成，大部分是由于同时合并屈光不正或屈光参差或两种以上原因兼有造成的。治疗斜视的同时，需要治疗弱视，而弱视检查和治疗的首要方法，也是散瞳验光和配镜。